Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță o schimbare majoră în modul de acces al pacienților la analizele medicale decontate de stat. Începând din acest an, pacienții vor putea efectua investigații de laborator pe tot parcursul lunii, fără a mai fi limitați de plafoanele lunare impuse până acum laboratoarelor private, situație care făcea ca fondurile să se epuizeze în primele zile.
Măsura este prezentată de CNAS drept un pas important spre normalizarea accesului la servicii de diagnostic, însă va fi însoțită de reguli mai stricte privind prescrierea și programarea analizelor.
Președintele CNAS, conf. univ. dr. Horațiu Moldovan, a explicat că actualul sistem generează blocaje artificiale, deși fondurile există. În multe situații, pacienții sunt nevoiți fie să plătească analizele din propriul buzunar, fie să aștepte luna următoare, în timp ce, paradoxal, la finalul lunii rămân bani necheltuiți. Acest lucru se întâmplă din cauza plafonării rigide și a distribuirii inegale a solicitărilor între laboratoare, care obligă CNAS să facă reechilibrări bugetare cu întârziere.
Potrivit conducerii CNAS, eliminarea plafoanelor va permite accesul „în timp real” la analizele medicale decontate, exact atunci când pacientul are nevoie de ele, nu doar într-o fereastră limitată de câteva zile. Oficialii subliniază însă că această schimbare nu presupune o creștere a bugetului alocat, ci o utilizare mai eficientă și mai responsabilă a fondurilor existente.
Pentru a evita riscul suprasolicitării sistemului, eliminarea plafoanelor va fi dublată de reguli mai stricte de prescriere. Analizele vor fi recomandate mai riguros, doar atunci când sunt justificate medical, în conformitate cu protocoalele de diagnostic. Horațiu Moldovan a explicat că nu este justificat, din punct de vedere medical, ca anumite analize să fie efectuate foarte frecvent, fără o indicație clară, precizând că specialiștii vor stabili frecvențele optime pentru aproximativ 100 de analize incluse în pachetul de bază.
Modelul propus de CNAS este similar celui aplicat anterior în cazul medicamentelor compensate, unde eliminarea plafoanelor a dus la un acces mai echitabil la tratamente, fără creșteri necontrolate ale cheltuielilor. În același spirit, instituția intenționează să extindă treptat această abordare și către investigațiile imagistice, precum tomografia computerizată și rezonanța magnetică. Procesul va fi etapizat și va acorda prioritate cazurilor grave, în special pacienților oncologici.
Pentru pacienți, schimbarea ar trebui să însemne un acces mai rapid și mai predictibil la diagnostic, fără presiunea de a „prinde fonduri” în primele zile ale lunii. În același timp, sistemul de sănătate ar urma să evite pierderile și blocajele administrative care au caracterizat până acum decontarea analizelor.
În prezent, un set uzual de analize medicale costă în jur de 400 de lei, iar investigațiile imagistice pot ajunge la aproximativ 1.200 de lei, sume greu de suportat pentru mulți pacienți. CNAS susține că eliminarea plafoanelor, combinată cu standardizarea pachetelor de investigații în funcție de tipul afecțiunilor, va permite un echilibru mai bun între nevoile reale ale pacienților și sustenabilitatea financiară a sistemului public de sănătate.
