Casa Națională de Asigurări de Sănătate monitorizează permanent furnizorii de servicii medicale, publici și privați, pentru a depista deturnarea fondurilor destinate asistenței medicale. Controalele vizează respectarea legislației și a contractelor încheiate cu casele de asigurări, pentru protejarea pacienților și utilizarea corectă a banilor publici.
Președintele instituției, Horațiu Moldovan, a declarat că prioritatea structurilor de control este stoparea decontărilor fictive, care limitează accesul real la servicii și pot pune în pericol viața pacienților.
Verificările din mai multe județe, între care Caraș-Severin, Constanța, Dolj, Ialomița și Prahova, au identificat nereguli de diferite gravități. În funcție de caz, au fost sesizate organele de urmărire penală, fiind aplicate sancțiuni contractuale și măsuri pentru recuperarea sumelor decontate nejustificat.
Un caz recent din județul Dolj a vizat un furnizor privat care a raportat servicii spitalicești neefectuate. Mai mulți pacienți oncologici, prezentați pentru verificarea sau înlocuirea sondelor vezicale, au fost înregistrați fictiv ca beneficiari ai unor ședințe de litotriție extracorporală cu unde de șoc (ESWL). Furnizorul a fost sancționat cu 3.490 lei, iar autoritățile au fost sesizate și în cazul reținerii cardului de sănătate al unui pacient.
Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a sesizat Inspectoratul de Poliție Județean Dolj – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, patru angajați fiind cercetați pentru introducerea de date nereale în sistemul informatic. Prejudiciul estimat este de 285.120 lei.
La nivel național, în 2025, CNAS a verificat 610 unități sanitare, recuperând peste 109,6 milioane de lei. Instituția încurajează pacienții să semnaleze suspiciuni de fraudă și subliniază că protejarea fondurilor publice este esențială pentru funcționarea sistemului medical.
